لقد نشأت في منزل كانت الصحة النفسية فيه موضوعًا دائمًا للحديث. فقد كانت أمي، وهي معالجة نفسية، وأبي، وهو طبيب نفسي، يؤكدان على أهميتها، وعلى ارتباطها الوثيق بالصحة الجسدية. وبعد سنوات، أسستُ شركة «هيدواي»، وهي شركة تكرس جهودها لجعل العلاج النفسي في متناول أولئك الذين يحتاجون إليه.
تركتُ «هيدواي» بعد 5 سنوات لأصبح معلمة، وانضممتُ إلى مدرسة مستقلة مخصصة لذوي الدخل المنخفض في بروكلين. دخلتُ إلى فصل دراسي مليء بالمراهقين الذين يتقنون بالفعل المفردات الجديدة المتعلقة بالأذى: التنمر الإلكتروني، والحدود المتغيرة والمثيرة للجدل بين الجنس والهوية، وإدمان الهواتف ووسائل التواصل الاجتماعي، والاعتماد على السجائر الإلكترونية. كان مكتب مستشارة المدرسة الوحيدة لدينا مكتظاً. دائماً مكتظاً. لم تكن لديها أي تدريب سريري، ومع ذلك تحملت مسؤولية الصحة النفسية لمئات الأطفال. بذلت قصارى جهدها، وقدمت المشورة لجزء صغير من الطلاب الذين كانوا في حاجة إليها، وأرسلت البقية لتلقي الرعاية — إلى العيادات المجتمعية، ليقضوا شهوراً على قوائم الانتظار التي بدت وكأنها لا تنفك تطول.
كنت أعلم أن هناك معالجين كانوا يرغبون في تقديم المساعدة، وكان بإمكانهم ذلك. لكن القيام بذلك كان يتطلب قبول برنامج «ميديكيد»، الذي يغطي ما يقرب من نصف الأطفال الأمريكيين وجميع الطلاب في صفي. وبرنامج «ميديكيد» معقد وبطيء، وهو أمر يصعب للغاية على المعالجين العاملين في العيادات الخاصة التعامل معه بمفردهم، كما أنه يستنزف وقتًا لا يملكونه. ولذلك، فإن الأطفال الأكثر حاجة إلى الرعاية هم الذين ظلوا ينتظرون.
السياق
يعيش الأطفال في إطار رعاية فريد من نوعه. وعلى عكس البالغين، فإنهم يخضعون للمراقبة و«الإشراف» من قبل مجموعة متنوعة من الأشخاص — مثل الوالدين والمعلمين والمستشارين المدرسيين والمعالجين.
ليس سراً أن هذه الأطراف نادراً ما تنسق فيما بينها. فكل منها يمتلك جزءاً من الصورة — فالأم تعرف ما يعاني منه ابنها في المنزل، والمستشار المدرسي يفهم العوامل التي تثير مشاكله في المدرسة، وهكذا دواليك — لكنها نادراً ما تتعاون، وذلك لسبب بسيط: الأمر صعب للغاية. فلا يوجد منتج أو خدمة أو نظام مصمم ليأخذ في الاعتبار أن إدارة الصحة النفسية للشباب هي في جوهرها عملية متعددة الأطراف، وأن الرعاية يجب أن تُصمم أولاً وقبل كل شيء على أساس التعاون.
وإلى أن يتغير هذا الوضع، سيظل الأطفال، ولا سيما الأكثر ضعفاً منهم، محرومين من الخدمات اللازمة. لا يمتلك المعالجون الأدوات اللازمة لقبول برنامج «ميديكيد»، ولا البنية التحتية للتعاون مع المدارس وأولياء الأمور. وسيظلون خارج شبكات التأمين، وبعيدين عن متناول الأسر التي هي في أمس الحاجة إليهم. وستتفاقم تداعيات مشاكل الصحة النفسية غير المعالجة: انخفاض المشاركة في الفصول الدراسية، وتدني الأداء الأكاديمي، والتغيب عن المدرسة، وتدهور الصورة الذاتية، ومستويات عالية بشكل غير مقبول من الميول الانتحارية بين جيلنا الأصغر سناً.
نقدم لكم Marble
تعمل «ماربل» على سد الفجوة الموجودة في مجال الصحة النفسية للشباب: النسيج الرابط. نحن لسنا مجرد حل محدود النطاق أو تطبيقًا للاستخدام مرة واحدة. نحن نمثل طبقة البنية التحتية — منصة مصممة من الألف إلى الياء خصيصًا للأطفال والمراهقين، حيث لا يُعتبر التعاون في مجال الرعاية أمرًا ثانويًّا، بل هو جزء لا يتجزأ من جوهر المنتج.
لماذا؟ لأننا نعلم أن النهج الشامل يؤتي ثماره. فقد ثبت سريريًّا أنه الطريقة الأكثر فعالية لدعم الأطفال. ومن الناحية العملية، فهو الطريقة الوحيدة لتنسيق جهود أولياء الأمور والمعلمين والمستشارين المدرسيين والمعالجين حول رؤية مشتركة للرعاية.
منذ إطلاقها في نيويورك العام الماضي، حققت «ماربل» نجاحًا باهرًا: ففي غضون 10 أشهر، بدأت مئات المدارس في استخدام «ماربل»، في البداية بشكل تجريبي — مترددةً إزاء وعد بعدم وجود قوائم انتظار وتوفير رعاية ميسورة التكلفة بدا أنه جيد لدرجة يصعب تصديقها — ثم على نطاق واسع، حيث كانت تحيل عشرات الطلاب كل شهر. وحتى الآن، ساهمت «ماربل» في توفير أكثر من 15,000 جلسة علاجية لأكثر من 1,000 أسرة، كان معظم أفرادها سيظلون ينتظرون في قوائم الانتظار، يائسين للحصول على الدعم الذي يبقى دائمًا بعيد المنال.
وأنا فخور بأن أعلن أنه في ظل هذا الزخم، جمعت «ماربل» 15.5 مليون دولار في جولة تمويل من السلسلة «أ». وقادت هذه الجولة شركة «كوستانوا فينتشرز»، بمشاركة المستثمرين الحاليين «تاون هول فينتشرز» و«خوسلا فينتشرز». وتأتي هذه الجولة، التي تم جمع أموالها بعد أقل من عام ونصف من جولة التمويل التأسيسي، لتؤكد مجدداً صحة رؤيتنا المتمثلة في بناء نظام جديد للصحة النفسية للشباب يشمل أخيراً جميع الأسر الأمريكية، وليس فقط تلك التي تمتلك تأميناً تجارياً أو لديها القدرة على الدفع من مالها الخاص.
ماذا بعد؟
يُنظر إلى أزمة الصحة النفسية لدى الشباب اليوم، إلى حد كبير، على أنها مشكلة تتعلق بإمكانية الوصول إلى الخدمات، ولأسباب وجيهة. فهناك ملايين الأطفال بحاجة إلى الدعم، لكن البنية التحتية التي يمكن أن تربطهم بمجموعة واسعة من المعالجين المؤهلين الراغبين في تقديم المساعدة غير متوفرة ببساطة. ويركز الفصل التالي من مسيرة «ماربل» على توسيع نطاق بنيتنا التحتية لتشمل جميع أنحاء البلاد.
ومع استمرارنا في ذلك، وإجراء مئات الآلاف من جلسات العلاج، فإننا نكتسب ميزة في مجال البيانات تدعم الفصل التالي من مسيرتنا: تحسين نتائج العلاج.
العلاج أفضل من البقاء على قائمة الانتظار، لكنه ليس خالياً من العيوب. غالبًا ما يتبع المعالجون نهجًا موحدًا لا يراعي الفروق الفردية، ويفتقرون إلى الوقت أو الحافز المالي لجمع المعلومات المهمة من أولياء الأمور أو مستشاري المدارس، والتي يمكن أن تعزز تأثير الرعاية التي يقدمونها. كما أن الجلسات نادرة، مما يترك فجوات طويلة يعاني فيها الأطفال بمفردهم. وتتمتع «ماربل» بموقع فريد يتيح لها تغيير هذا الوضع. من خلال الجمع بين عدد المواعيد التي نسهلها والإشارات الواقعية التي نجمعها من المدارس وأولياء الأمور، يمكننا بناء نموذج بيانات يجعل الرعاية أكثر دقة وتخصيصًا وفعالية. ويمكن لهذا النموذج نفسه أن يدعم تجارب مصاحبة تسد الفجوة بين الجلسات، لتخرج العلاج من نطاق «مرة واحدة في الأسبوع» وتدخله في الحياة اليومية للأطفال الذين هم في أمس الحاجة إليه.
لكن جوهر كل هذا لا يكمن في المزايا التي توفرها البيانات أو الروابط التنسيقية. بل يكمن في الأطفال الذين يعيشون على هامش نظام الصحة النفسية لدينا. وأهم مقياس لعملنا هو ما إذا كان يغير مسار حياة الطفل أم لا. وقد عبَّر أحد الوالدين عن ذلك بوضوح قائلاً:
«لقد جربتُ حرفياً كل ما بوسعي لمساعدة ابني، لكنني لم أتمكن من تحقيق ذلك. بحثتُ في كل مكان عن معالج نفسي يقبل خطة «ميديكيد» الخاصة به، لكنني لم أجد أحداً. ولم تستطع المدرسة مساعدتي أيضاً، وظلت حالة ابني تتدهور أكثر فأكثر. وفي النهاية، توقف عن التحدث معي تماماً، وازداد قلقي على سلامته يوماً بعد يوم.»
من أجل آباء مثلها، وأطفال مثل ابنها، نبني الفصل التالي من مسيرة «ماربل».
